肝癌晚期患者出现皮肤青紫可能与凝血功能障碍、血小板减少以及肝功能衰竭等病理因素有关，需及时就医明确病因。以下为具体分析：
1、凝血功能障碍
肝癌晚期患者的肝脏合成功能严重受损，导致凝血因子生成减少。此时血液凝固能力下降，轻微碰撞或无明显诱因即可出现皮下淤血，表现为皮肤青紫色斑块。患者可能同时伴有鼻出血、牙龈渗血等症状。临床常用维生素K注射液、凝血酶原复合物、氨甲环酸片等药物改善凝血状态。
2、血小板减少
约60%肝癌患者伴随脾功能亢进，导致血小板破坏增多，同时化疗药物可能抑制骨髓造血功能。当血小板计数低于50×10^9/L时，皮肤毛细血管脆性增加易出现紫癜。这种情况需要根据具体病因选择重组人血小板生成素、输注血小板悬液或进行脾动脉栓塞治疗。
3、肝功能衰竭
肝脏解毒功能丧失会导致毒素蓄积，损伤血管内皮细胞，同时雌激素灭活减少引发毛细血管扩张。这种双重作用使得皮肤容易出现瘀点、瘀斑，多分布在胸腹部和四肢近端。此时需进行人工肝支持治疗，并配合人血白蛋白、还原型谷胱甘肽等保肝药物。
出现皮肤青紫的患者应及时检测凝血四项、血小板计数和肝功能指标。日常需避免剧烈运动和外伤，穿着柔软衣物减少皮肤摩擦。若发现出血点迅速增多或伴有呕血、黑便等症状，应立即联系主治医师调整治疗方案，必要时需住院进行综合治疗。