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软组织损伤如何处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

软组织损伤的处理方法通常包括休息、冷敷、加压包扎、药物治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度进行选择。若出现剧烈疼痛或活动受限,建议及时就医评估。

1、休息

急性期应避免继续活动或负重,防止损伤加重。可通过抬高患肢促进静脉回流,减少局部肿胀。日常活动时可使用护具或支具保护受损部位,减轻软组织压力。

2、冷敷

损伤后48小时内可用冰袋或冷毛巾外敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复一次。低温可收缩血管,减少出血和渗出,缓解疼痛和肿胀,但需避免冻伤皮肤。

3、加压包扎

使用弹性绷带对损伤部位进行加压包扎,有助于减少组织液渗出和皮下出血。包扎时需注意松紧适度,若出现肢体麻木或颜色改变,需及时调整绷带压力。

4、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部可外敷氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,减轻炎症反应。

5、手术治疗

严重韧带断裂、肌腱完全离断或合并骨折时,可能需手术修复或固定。术后需配合康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

日常需遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),损伤初期避免热敷或按摩。若肿胀持续加重、皮肤青紫范围扩大或出现关节不稳定,应及时前往骨科就诊,完善超声或MRI检查明确损伤程度。恢复期间避免过早进行剧烈运动,适当补充蛋白质和维生素促进组织修复。

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