乳头总是勃起可能是生理性原因所致，也可能与激素异常、乳腺疾病、药物影响等病理性因素有关。若伴有红肿、疼痛或异常分泌物，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
乳头部位的平滑肌在受到寒冷刺激、摩擦或性兴奋时，可能会发生收缩导致勃起，属于正常生理反应。这种情况通常持续时间较短，在去除刺激因素或平复情绪后，乳头会逐渐恢复常态，不需要特殊处理。
2、激素异常
催乳素水平增高可能引起乳头持续勃起，常见于垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病。这类患者可能伴随月经紊乱、溢乳等症状，可通过血清激素检测确诊。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用溴隐亭片、甲磺酸α-二氢麦角隐亭片等药物调节激素水平。
3、乳腺疾病
乳腺导管扩张症或浆细胞性乳腺炎可能导致乳头异常勃起，常伴有黄色粘稠分泌物。导管内乳头状瘤表现为血性溢液伴乳头勃起，需通过乳腺超声或乳管镜检查确诊。治疗可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，必要时需手术切除病灶。
4、药物因素
长期服用抗抑郁药（如盐酸氟西汀胶囊）、抗精神病药（如富马酸喹硫平片）或激素类药物（如戊酸雌二醇片），可能干扰内分泌导致乳头异常勃起。这种情况需要由医生评估是否需要调整用药方案，不可自行停药。
日常应选择柔软透气的内衣减少摩擦刺激，定期进行乳房自检。若乳头勃起持续超过48小时，或伴随皮肤破溃、异常分泌物等情况，需及时到乳腺外科就诊，通过乳腺彩超、激素六项等检查明确诊断。