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晚上醒来后睡不着是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

晚上醒来后睡不着可能是生理性原因所致,也可能与失眠症、抑郁症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

若近期存在精神压力大、过度焦虑或睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,可能导致大脑皮层持续兴奋,出现夜间易醒、醒后难以入睡的现象。此外,睡眠环境嘈杂、室温不适等外界干扰也可能影响睡眠质量。这类情况通常通过调整作息、改善睡眠环境后可逐渐缓解。

2、失眠症

属于睡眠障碍性疾病,患者常表现为入睡困难、早醒、多梦等症状,可能由长期压力、作息紊乱等因素诱发。临床治疗可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、佐匹克隆胶囊等镇静催眠药物,同时配合认知行为疗法改善睡眠习惯。

3、抑郁症

情绪低落、兴趣减退等核心症状常伴随睡眠障碍,典型表现为早醒且醒后无法继续入睡。患者需在医生指导下服用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等抗抑郁药物,并结合心理疏导进行综合治疗。

4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

夜间反复呼吸暂停会导致脑部缺氧觉醒,表现为频繁夜醒、日间嗜睡等症状。确诊后可通过佩戴呼吸机、使用阿莫达非尼片等促醒药物,或进行悬雍垂腭咽成形术等外科治疗改善通气。

建议保持卧室安静黑暗,避免睡前过度兴奋。若频繁出现夜间觉醒且伴随情绪异常、打鼾等症状,需及时至神经内科或睡眠医学科就诊,完善多导睡眠监测等检查明确诊断。

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