心肌劳损能否自愈需根据具体病因判断。如果是生理性因素导致的心肌劳损，如过度劳累、情绪紧张等，通常可通过调整生活方式改善；但若由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等疾病引起，则无法自愈，需积极治疗原发病。
1、生理性原因
长期熬夜、剧烈运动或精神压力过大可能导致心肌短暂性缺血，表现为心电图异常。这类情况通过充分休息、保证睡眠、减少体力活动等措施，多数可在1~2周内逐渐恢复正常。例如，运动员高强度训练后出现的心肌劳损，调整训练计划后多能缓解。
2、病理性原因
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者因冠状动脉狭窄导致心肌长期供血不足，可能引发持续性心肌劳损。这种情况需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血，必要时需进行支架植入术。高血压性心脏病患者若血压控制不佳，心肌劳损会持续存在，需长期服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。
若发现心电图提示心肌劳损，建议及时到心血管内科就诊，通过心脏彩超、冠脉CTA等检查明确病因。日常需保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免情绪激动，定期监测血压和心电图变化。