红豆杉作为药用植物可能具有一定的毒性风险，其副作用和禁忌证需谨慎对待。目前医学研究认为，未经专业处理的红豆杉可能引起消化刺激、过敏反应、血液系统抑制等不良反应，特殊人群更需严格禁用。
1、消化系统刺激
红豆杉含有的紫杉碱等成分会直接刺激胃肠道黏膜，可能引发恶心呕吐、腹部绞痛、持续性腹泻等症状，严重时可能导致消化道出血。这类反应通常在使用后1-2小时内出现。
2、过敏反应
部分人群接触红豆杉提取物后，可能出现皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，严重时可发展为喉头水肿、呼吸困难等速发型过敏反应。有植物过敏史者发生率显著增高。
3、血液系统抑制
长期摄入可能抑制骨髓造血功能，表现为外周血白细胞计数下降、血小板减少，增加感染和出血风险。这种副作用具有剂量依赖性，通常发生在连续使用1周后。
4、肝肾毒性
代谢过程中产生的毒性物质可能损伤肝细胞，导致转氨酶升高、黄疸等肝功能异常。肾小管上皮细胞受损可能出现蛋白尿、肌酐清除率下降，原有肝肾疾病者风险倍增。
禁忌证主要包括妊娠期、严重肝肾功能不全及过敏体质三类人群。孕妇接触可能引发子宫异常收缩导致流产，哺乳期妇女使用可能通过乳汁影响婴儿发育。肝肾功能不全者代谢能力下降，易发生毒素蓄积中毒。有明确过敏史者即使微量接触也可能诱发严重过敏反应。
需要特别说明的是，红豆杉不属于常规药用植物，其有效成分紫杉醇类药物必须通过专业制药工艺提取。任何形式的自行采摘使用都存在中毒风险，出现不适症状应立即停用并就医。相关治疗用药需严格遵循肿瘤专科医师指导，定期监测血常规及肝肾功能指标。