老年人总是嗜睡可能是生理性原因所致，也可能与脑血管疾病、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病因素有关。建议及时就医明确具体原因，避免延误治疗。
1、生理性原因
随着年龄增长，老年人身体机能逐渐下降，日常活动减少，新陈代谢减慢，容易出现嗜睡。部分老年人因褪黑素分泌紊乱导致昼夜节律改变，白天易出现困倦。这类情况通常不伴有其他不适症状，可通过调整作息、适当增加日间活动改善。
2、脑血管疾病
脑梗死、脑出血等脑血管疾病会影响脑组织供血和神经功能，导致意识水平改变。患者可能伴随肢体麻木、言语不清、头痛等症状。治疗需根据病情选择药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片调节血液循环，阿托伐他汀钙片调节血脂，严重时需进行溶栓或手术。
3、糖尿病
长期血糖控制不佳会引起糖代谢紊乱，高血糖导致血液渗透压升高，或低血糖引发脑细胞能量供应不足，均可出现嗜睡。典型症状包括多饮、多尿、体重下降。治疗需使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，必要时注射胰岛素，同时需规律监测血糖。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率降低，引发嗜睡、怕冷、浮肿等症状。确诊需结合甲状腺功能检查，治疗主要口服左甲状腺素钠片替代治疗，需定期复查调整药量。
若老年人持续出现嗜睡且伴随其他异常症状，应及时进行血压监测、头颅CT、血糖检测及甲状腺功能筛查。日常生活中需保持规律作息，合理膳食并适度锻炼，所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整用药方案。