孩子身上出现咖啡色斑点可能与生理性色素沉着有关，也可能是神经纤维瘤病、McCune-Albright综合征等病理性因素所致。若斑点持续增多或伴随其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
咖啡色斑点多数为皮肤黑色素细胞良性增生所致，表现为边界清晰、直径数毫米至数厘米的浅褐色斑片。此类斑点通常不突出皮肤表面，出生时或婴幼儿期即可出现，多数不会恶变，属于正常生理现象。若斑点数量少于6个且直径小于5毫米，一般无需特殊处理。
神经纤维瘤病属于常染色体显性遗传病，典型症状为皮肤出现6个以上直径超过1.5厘米的牛奶咖啡斑。患儿可能伴随腋窝或腹股沟区雀斑样色素沉着，部分病例会出现虹膜错构瘤。该病需通过基因检测和神经系统影像学检查确诊，确诊后可遵医嘱使用司美替尼等靶向药物，或进行神经纤维瘤切除术。
McCune-Albright综合征属于罕见基因突变疾病，特征性表现为骨骼纤维异常增生、内分泌功能亢进及大片状咖啡斑。此类斑块多呈不规则地图样分布，边缘呈锯齿状，常出现在躯干部位。治疗需根据具体症状选择方案，如双膦酸盐类药物改善骨病变，他莫昔芬调节内分泌功能。
日常需注意观察斑点颜色、大小及数量的变化，做好防晒措施避免色素加深。若发现斑点短期内快速增大、边缘模糊，或伴随骨骼疼痛、性早熟等症状，应及时至儿童皮肤科或遗传代谢科就诊，通过皮肤镜、X线等检查明确诊断。