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咽喉肿痛是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咽喉肿痛可能是生理性原因所致,也可能与急性咽炎、急性扁桃体炎、反流性咽喉炎等疾病原因有关。日常需减少用嗓并观察症状,若持续加重需及时就医。

1、生理性原因

长时间大声说话或过度用嗓可能导致咽喉黏膜充血肿胀,出现暂时性疼痛。例如教师、歌手等职业人群可能出现咽喉干痒、灼热感,但通常无发热或吞咽困难。建议通过休息、少量多次饮用温水或淡盐水缓解症状。

2、急性咽炎

病毒或细菌感染引发的咽部黏膜炎症,常伴随咽部干燥、异物感。患者可能出现刺激性咳嗽,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。一般可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片或复方氯己定含漱液进行治疗,配合雾化吸入布地奈德混悬液可缓解水肿。

3、急性扁桃体炎

溶血性链球菌感染导致腭扁桃体充血肿胀,特征为剧烈咽痛放射至耳部,伴高热、颌下淋巴结肿大。治疗需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液,化脓性感染需联用甲硝唑片,体温超过38.5℃时可用对乙酰氨基酚片退热。

4、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜引发慢性炎症,表现为晨起咽痛、声嘶和频繁清嗓。确诊需进行24小时喉咽反流监测,治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片,夜间睡眠垫高床头15-20厘米有助于减少反流。

若调整用嗓习惯后症状未缓解,或出现呼吸困难、吞咽障碍等情况,建议尽早就诊耳鼻喉科。咽喉肿痛持续超过两周需进行电子喉镜检查,排除咽喉部肿瘤等器质性疾病。治疗期间应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保持环境湿度在50%-60%为宜。

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