手脚肿胀可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病以及静脉回流受阻等病理性原因有关。若肿胀持续或伴随其他异常症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、久坐或妊娠期可能导致手脚肿胀。这类情况多因重力作用或激素变化引起体液潴留，通常休息后缓解。例如孕妇增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢血液回流。建议适当抬高肢体、减少盐分摄入，并进行适度的腿部活动以促进循环。
2、心脏疾病
心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，静脉血回流受阻，可能导致手脚及身体低垂部位水肿。患者常伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。临床治疗可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，或地高辛片增强心肌收缩力，同时需限制每日饮水量。
3、肾脏疾病
慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致肾小球滤过率下降，引起水钠潴留和低蛋白血症。此类水肿晨起时眼睑浮肿明显，逐渐发展至全身。常用药物包括氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊等降压利尿剂，严重低蛋白血症可能需要静脉输注人血白蛋白，并配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。
4、肝脏疾病
肝硬化失代偿期因肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，常出现腹水合并手脚肿胀。患者多伴有黄疸、蜘蛛痣等体征。治疗需联合应用呋塞米片、螺内酯片利尿，必要时补充人血白蛋白，同时需严格限制蛋白质摄入量以预防肝性脑病。
5、静脉回流受阻
深静脉血栓形成或严重静脉曲张可导致单侧肢体肿胀，皮肤可能呈现青紫色且温度异常。急性期需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，慢性期可服用地奥司明片改善静脉张力，严重者需考虑介入取栓或静脉曲张结扎术。
日常应注意监测水肿变化情况，记录每日体重。避免穿戴过紧的衣物和鞋袜，休息时可将下肢垫高15-20厘米。若肿胀持续超过3天、晨起不消退或伴随尿量减少、胸闷等症状，应及时到心血管内科或肾内科就诊，完善心脏彩超、肾功能及静脉超声等检查。