早上起来双手肿胀可能是生理性原因所致，也可能与某些疾病有关，需要结合具体情况判断。如果肿胀短时间内消退且无其他不适，通常无需过度担心；若频繁出现或伴随其他症状，建议及时就医检查。
生理性原因多与睡眠姿势不当、睡前摄入过多盐分或水分有关。睡眠时双手长时间受压可能影响局部血液循环，导致暂时性肿胀，活动后大多可缓解。过量摄入盐分和水分会引起水钠潴留，尤其在夜间代谢较慢时更易出现组织水肿，这种情况通过调整饮食和作息通常能够改善。
病理性因素包括肾脏疾病、心脏疾病或类风湿关节炎等。肾脏功能异常会导致水分代谢障碍，典型表现为晨起眼睑及四肢水肿，可能伴随尿量减少或尿液泡沫增多。心脏功能不全可能引起体循环瘀血，导致手部肿胀并伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。类风湿关节炎患者晨起时会出现关节僵硬肿胀，持续时间常超过1小时，且伴有疼痛和活动受限。
若肿胀现象偶尔发生且能自行消退，可通过调整睡姿、控制晚间饮水量、减少高盐饮食等方式观察。但若持续存在或伴随发热、关节疼痛、胸闷气促等症状，应及时到风湿免疫科、肾内科或心血管内科就诊，通过尿常规、血液生化、心电图等检查明确病因。日常生活中建议避免长时间保持同一姿势睡眠，夜间饮水控制在200ml以内，同时注意观察身体其他部位是否出现异常水肿。