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肩膀突然疼痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩膀突然疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肩周炎、颈椎病、胆囊炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

突然进行剧烈运动、提拉重物或长时间保持不良姿势可能导致肩部肌肉、韧带急性拉伤,表现为局部疼痛、活动受限。这种情况通常在休息、冷敷或热敷后可逐渐缓解,日常需注意避免肩部过度负重。

2、肩周炎

肩关节周围软组织退变或慢性劳损可能引发炎症反应,典型表现为夜间痛醒、肩关节活动范围缩小。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合超声波、关节松动术等物理治疗改善症状。

3、颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根时,可能引起放射性肩臂疼痛,常伴有手指麻木、颈部僵硬感。确诊后可采用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合颈椎牵引治疗。若保守治疗无效且存在脊髓压迫,需考虑椎间孔镜手术等介入方案。

4、胆囊炎

急性胆囊炎发作时,炎症刺激可能通过神经反射引起右侧肩背部放射性疼痛,多伴随右上腹绞痛、恶心呕吐等症状。需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片等解痉抗感染药物,必要时行腹腔镜胆囊切除术。

若疼痛持续超过48小时或出现胸闷、呼吸困难等症状,建议立即就诊心血管科或普外科,通过肌骨超声、心电图、腹部B超等检查明确病因。日常注意避免单侧肩部承重,伏案工作期间每半小时活动肩颈,有助于预防疼痛反复发作。

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