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手脚发麻是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手脚发麻可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变以及脑血管疾病等病理性因素有关。若症状持续存在或伴随其他异常表现,建议及时就医检查。

1、生理性原因

当肢体长时间受压或保持同一姿势时,如久坐、睡姿不当等,可能导致局部血液循环受阻,神经暂时性缺血缺氧,进而引起手脚麻木。这种情况通常在解除压迫、适当活动肢体后15-30分钟内自行缓解,无需特殊治疗。

2、颈椎病

椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,尤其C5-C7神经根受累时,可能引发从颈部向手部放射的麻木感,常伴有颈部僵硬、肩背疼痛等症状。患者可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物,配合颈椎牵引治疗改善症状。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经代谢异常,出现对称性手套-袜套样感觉异常,麻木多从足部开始向上发展。治疗需在控制血糖基础上,使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、维生素B12等营养神经药物。

4、脑血管疾病

脑梗死或短暂性脑缺血发作时,若影响感觉传导通路,可能出现单侧肢体麻木,常伴有无力、言语不清等症状。急性期需使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊等药物进行抗血小板、改善脑循环治疗。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头或久坐,每小时活动肢体5-10分钟。糖尿病患者需定期监测血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下。若出现突发性麻木伴肢体无力、面部歪斜等表现,应立即到神经内科就诊,完善CT或MRI检查明确诊断。

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