小孩一只耳朵疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞等疾病有关，需结合具体症状判断。若伴随红肿或渗液，建议及时就医明确病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多因抓挠、异物刺激或细菌感染引起，表现为耳道皮肤红肿、疼痛，触碰耳廓时可能加重。部分患儿会出现耳内分泌物增多或渗液。通常可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等局部抗菌药物，同时需避免耳道进水。
2、中耳炎
急性中耳炎常见于感冒后，因咽鼓管功能障碍导致中耳积液感染。典型症状为耳内搏动性疼痛，可能伴随发热、听力下降。治疗时可使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等口服抗生素，配合呋麻滴鼻液改善鼻腔通气。若鼓膜充血明显，需通过耳内镜检查确诊。
3、耵聍栓塞
耳垢堆积硬化可能压迫外耳道，尤其在洗澡进水后耵聍膨胀会引起胀痛。需使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍3-5天后，由医生用专业器械取出。家长不可自行用棉签或挖耳勺处理，以免将耵聍推入更深部位或损伤鼓膜。
若孩子持续哭闹、频繁抓耳或伴有高热，应及时到耳鼻喉科就诊。治疗期间需保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻，遵医嘱规范使用药物可有效缓解症状。