颈椎两侧疼痛牵涉肩膀可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等病理性因素有关。长期保持不良姿势或过度使用颈部肌肉时，容易引发此类症状；若伴随上肢麻木或活动受限，则需考虑疾病因素。
1、肌肉劳损
长期低头工作、枕头高度不合适或颈部受凉时，斜方肌、肩胛提肌等肌肉群持续处于紧张状态，会导致局部乳酸堆积和血液循环障碍，表现为颈肩部酸胀痛，按压时可能有硬结感。可通过热敷、按摩缓解，疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服洛索洛芬钠片。
2、颈椎病
神经根型颈椎病患者由于椎间盘突出压迫神经根，疼痛可从颈部放射至肩背及上肢，常伴有手指麻木、握力下降。颈椎MRI可明确诊断，急性期需颈部制动，配合颈椎牵引，口服甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物，严重者需手术治疗。
3、肩周炎
肩关节囊粘连性炎症可能累及颈部，表现为夜间加重的肩颈疼痛，肩关节外展、后伸明显受限。早期可通过爬墙运动、钟摆运动等康复训练改善，疼痛剧烈时可局部注射复方倍他米松注射液，口服塞来昔布胶囊控制炎症。
出现持续性颈肩疼痛超过一周，或伴有头晕、肢体无力等症状时，应及时就诊骨科或康复科。日常生活中需避免长时间伏案，每40分钟起身活动颈部，睡眠时建议选用高度适中的乳胶枕，游泳、羽毛球等运动有助于增强颈肩肌肉力量。