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手腕骨头疼是怎么回事

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

手腕骨头疼可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、骨折、腱鞘炎等疾病因素有关。该症状常见于手腕过度使用或存在局部损伤,若伴随肿胀、活动受限等情况,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

手腕骨头疼可能与近期过度活动或用力不当有关,如频繁提重物、长时间使用鼠标或进行健身运动等。这类情况一般通过充分休息、局部冷敷或热敷后可逐渐缓解,无需特殊治疗。日常应注意避免手腕长时间负重,适当进行拉伸放松。

2、骨关节炎

退行性病变会导致腕关节软骨磨损,引发骨头疼痛、僵硬及活动弹响。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。中晚期患者可能需要接受关节腔注射玻璃酸钠或手术干预。

3、骨折

手腕部位受到直接撞击或摔倒时手掌撑地,可能引发桡骨远端骨折。典型表现为剧烈疼痛、局部肿胀畸形和腕关节功能障碍。需通过石膏固定或手术复位治疗,常用药物包括接骨七厘片、伤科接骨片等促进骨愈合。

4、腱鞘炎

长期重复手腕动作易导致肌腱与腱鞘过度摩擦,出现桡骨茎突处疼痛及握拳困难。急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物,配合腕部支具固定。顽固性病例可能需要局部封闭注射或腱鞘切开术。

若手腕疼痛持续超过3天未缓解,或出现夜间痛醒、皮肤温度升高等情况,建议及时至骨科就诊。完善X线、MRI等检查有助于判断骨质及软组织损伤程度,避免自行使用止痛药掩盖病情。日常可通过佩戴护腕、调整工作姿势等方式预防症状加重。

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