股四头肌肌腱炎的治疗方法主要包括休息与制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等。具体治疗方案需根据患者病情严重程度及个体差异进行选择。
1、休息与制动
急性期应避免过度活动膝关节,减少爬楼梯、跳跃等动作,必要时可使用护膝或支具固定患肢,减轻肌腱牵拉和炎症刺激。日常可通过调整运动强度,避免加重损伤。
2、物理治疗
急性期48小时内可局部冷敷缓解肿胀,后期改为热敷促进血液循环。超声波、冲击波等理疗手段可加速组织修复,缓解疼痛。康复期可进行股四头肌拉伸和离心训练,逐步恢复肌肉弹性。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物可直接作用于患处,减少胃肠道刺激。
4、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛患者,医生可能采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行痛点封闭注射,快速抑制炎症反应。需严格无菌操作,避免反复多次注射导致肌腱脆性增加。
5、手术治疗
保守治疗无效或出现肌腱部分/完全断裂时,需行肌腱修复术或清创术。术后需配合支具固定6-8周,并系统进行渐进式康复训练恢复关节功能。
患者治疗期间应注意观察症状变化,若出现静息痛、夜间痛或关节活动受限加重,需及时复查MRI评估肌腱完整性。日常运动前做好热身,加强股四头肌力量训练可降低复发风险,所有药物使用需严格遵循医嘱。