阴道很干可能是生理性原因所致，也可能与激素水平下降、阴道炎、干燥综合征等疾病原因有关。如果症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
随着年龄增长或进入更年期、哺乳期，女性体内雌激素水平可能逐渐下降，导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，从而引起干燥感。这种情况通常属于正常的生理变化，一般无需特殊治疗，但若症状明显影响生活，可在医生指导下使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等药物缓解。
2、激素水平下降
卵巢功能衰退、手术切除卵巢或放疗等因素可能导致雌激素分泌不足，使阴道上皮细胞萎缩，腺体分泌功能减弱。这类患者常伴有潮热、月经紊乱等症状，需通过激素替代治疗改善，例如遵医嘱口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片，或局部使用雌二醇凝胶。
3、阴道炎
细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病可能破坏阴道内环境，导致分泌物异常减少。例如，霉菌感染会引起豆渣样白带，但炎症反复发作可能导致黏膜损伤和腺体分泌障碍。患者需根据病原体类型选择药物治疗，如甲硝唑栓治疗细菌感染，克霉唑栓治疗真菌感染，或乳酸菌阴道胶囊调节菌群平衡。
4、干燥综合征
这是一种自身免疫性疾病，可累及外分泌腺体（包括阴道腺体），导致腺体分泌减少。患者常同时存在口干、眼干等症状，需通过免疫抑制剂（如硫酸羟氯喹片）或人工润滑剂缓解局部干燥，严重时需使用糖皮质激素控制病情。
若排除饮水不足、过度清洁等生理因素后，症状仍未改善，建议到妇科或风湿免疫科就诊，通过激素六项、阴道微生态检测或自身抗体筛查明确诊断。日常避免使用碱性洗液冲洗阴道，穿着透气棉质内裤，必要时可遵医嘱使用水溶性润滑剂改善不适。