血糖高患者一般可以适量吃米饭，但需注意控制摄入量和搭配其他食物。日常饮食中建议选择低升糖指数的食物，并监测血糖变化。
1、升糖指数较高
米饭属于高升糖指数食物，其碳水化合物含量较高，在消化过程中会快速转化为葡萄糖。对于未调整烹饪方式的精白米，餐后血糖升高幅度可达3-5mmol/L，因此需特别注意摄入量。建议将每餐主食量控制在50-100克生米范围内，相当于煮熟后约半碗至一碗米饭。
2、控制摄入总量
每日碳水化合物摄入量应占总热量的45%-60%。对于体重60公斤的成年人，每餐主食摄入建议不超过75克碳水化合物，相当于约200克熟米饭。可采用分餐制，将全天主食分成5-6次进食，有助于平稳血糖波动。同时建议用杂粮饭替代部分白米饭，糙米、黑米等全谷物占比可逐步提升至30%-50%。
3、合理搭配食物
建议将米饭与优质蛋白（如鱼肉、豆制品）和膳食纤维（如绿叶蔬菜）搭配食用。研究显示，进食时先摄入蔬菜和蛋白质，最后吃主食，可使餐后血糖峰值降低1.2-2.3mmol/L。推荐每餐蔬菜摄入量不少于200克，其中深色蔬菜应占一半以上，并保证15-20克蛋白质摄入。
日常饮食中建议选择升糖指数较低的糙米、杂粮饭，烹饪时可适当添加醋或柠檬汁，研究证实添加20ml食醋可使米饭升糖指数降低约20%。同时需配合规律监测血糖，定期进行糖化血红蛋白检测，根据血糖控制情况调整饮食方案。若餐后2小时血糖持续超过10mmol/L，应在营养师指导下调整碳水化合物摄入比例。