心率低可能是生理性原因所致，也可能与窦房结功能障碍、甲状腺功能减退或药物作用等病理性原因有关。若长期存在心率过低或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
部分人群如运动员或长期进行高强度锻炼者，由于心脏泵血效率较高，静息心率可能低于正常值。睡眠状态下迷走神经兴奋性增加，也会导致心率暂时性降低。这类情况通常无明显不适，无需特殊干预。
2、窦房结功能障碍
窦房结作为心脏起搏点，若发生退行性病变、心肌缺血或炎症损伤，会导致起搏信号发放频率减少。患者可能出现心率持续低于50次/分，伴随头晕、乏力等症状。确诊后可根据病情使用阿托品、异丙肾上腺素等药物，严重者需安装心脏起搏器。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率，导致基础心率减慢。患者常伴有怕冷、体重增加、皮肤干燥等表现。一般需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行激素替代治疗，同时定期监测甲状腺功能。
4、药物作用
长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）或洋地黄类药物，可能抑制心脏传导系统活性。患者应在医生指导下调整用药方案，避免擅自增减剂量。
日常需注意监测心率变化，若出现晕厥、胸痛或呼吸困难等严重症状，应立即就医。通过心电图、动态心电监测、甲状腺功能检测等手段可明确病因，根据检查结果制定个性化治疗方案。