核右移是指外周血中性粒细胞的细胞核分叶过多,通常指出现5叶以上的细胞比例超过3%。这种情况可能提示造血功能异常或某些疾病状态,需结合其他检查结果综合判断。
核右移常见于巨幼细胞性贫血,因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍,细胞核发育异常。此类患者常伴随大细胞性贫血、舌炎等表现。骨髓增生异常综合征患者也可能出现核右移,这与病态造血导致的粒细胞成熟障碍有关。长期使用甲氨蝶呤等化疗药物可能抑制DNA合成,造成类似巨幼细胞性贫血的细胞形态改变。
若检查发现核右移,建议完善血清叶酸、维生素B12水平检测及骨髓细胞学检查。对于营养缺乏者可通过补充相应营养素改善,药物相关者需在医生指导下调整治疗方案。血液系统疾病引起的核右移需要根据具体疾病类型制定个体化治疗方案。