舌头抽筋可能是生理性原因所致，也可能与低钙血症、癫痫、脑卒中等疾病因素有关。生理性情况通常能自行缓解，若伴随其他症状需及时就诊明确病因。
1、生理性原因
舌头频繁活动如长时间说话、咀嚼硬物或突然受寒冷刺激，可能导致舌部肌肉痉挛。这类情况通常持续时间短，适当休息、局部热敷或轻柔按摩后可逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、低钙血症
血液中钙离子浓度低于2.1mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高可能引发舌肌抽搐。患者常同时出现手脚麻木、肌肉震颤等症状，需通过葡萄糖酸钙注射液或碳酸钙D3片等药物补充，日常可增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。
3、癫痫发作
部分癫痫患者在强直阵挛期可能出现舌肌不自主收缩，常伴有意识丧失、肢体抽搐等症状。确诊需脑电图检查，治疗常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物，发作时应保持呼吸道通畅。
4、脑卒中
急性脑血管事件可能影响中枢神经系统对舌肌的控制，出现突发性舌痉挛伴言语不清、偏瘫等症状。需立即进行CT检查明确类型，缺血性脑卒中可选用阿替普酶溶栓，出血性脑卒中需控制血压及降低颅内压。
若排除生理因素后仍反复出现舌抽筋，建议进行血清电解质检测、头颅MRI及神经电生理检查。日常应注意保持均衡饮食，避免过度劳累，有脑血管病高危因素者需定期监测血压、血糖等指标。症状发作时切忌强行牵拉舌头，防止造成软组织损伤。