小腿肚子疼可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
剧烈运动或长时间站立会导致小腿肌肉乳酸堆积，引发酸痛感。这种情况通常在休息后1-2天自行缓解，局部热敷或轻柔按摩可促进血液循环，帮助代谢产物排出。日常注意运动前做好热身，运动后进行拉伸可有效预防。
2、肌肉拉伤
突然加速奔跑或运动姿势不当可能造成腓肠肌撕裂伤。典型表现为局部肿胀压痛，活动受限，严重时可能出现皮下瘀斑。急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），48小时后可改用热敷。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物。
3、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全会引起血液淤滞，表现为小腿胀痛、沉重感，傍晚加重伴下肢水肿。患者需避免久站久坐，穿戴医用弹力袜改善循环。临床常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者需行射频消融术治疗。
4、腰椎间盘突出
L4-L5、L5-S1节段突出会压迫坐骨神经，引发放射性小腿疼痛，常伴有腰部疼痛和下肢麻木。急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经，疼痛剧烈时可短期使用塞来昔布胶囊。物理治疗如牵引、超短波等可改善症状，保守治疗无效者需考虑椎间孔镜手术。
若排除运动因素后症状持续超过3天，或出现进行性加重的肿胀、皮肤温度升高等情况，建议及时到骨科或血管外科就诊。日常生活中注意保持正确坐姿，避免单侧负重，BMI超标者需控制体重以减轻下肢负荷。