走路脚后跟疼可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间行走、剧烈运动或穿不合适的鞋子可能导致足部肌肉和韧带过度拉伸，引发脚后跟疼痛。这种情况通常休息后可缓解，局部热敷、按摩有助于改善血液循环，减轻不适感。日常应选择支撑力好的运动鞋，避免长时间站立或行走。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反复牵拉损伤可能引发炎症，典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。急性期可通过冰敷减轻肿胀，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠贴片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。康复期需进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾。
3、跟腱炎
过度运动导致跟腱劳损时，可能出现脚跟后方红肿热痛，严重时影响行走。治疗需减少活动量，急性期48小时内冷敷，遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。慢性期可通过超声波理疗促进炎症吸收，逐步恢复跟腱柔韧性训练。
4、跟骨骨刺
长期足底筋膜牵拉刺激可能形成跟骨骨质增生，表现为行走时脚跟刺痛。X线检查可明确诊断，症状较轻时可使用矫形鞋垫分散压力，配合冲击波治疗缓解疼痛。若骨刺较大压迫周围组织，需考虑关节镜微创手术清理骨赘。
若脚后跟疼痛持续超过2周或伴随肿胀、发红等症状，需及时至骨科就诊。日常需控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身，避免赤脚行走于坚硬地面，女性应减少长期穿高跟鞋的时间。