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肌酐偏低是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐偏低可能是生理性原因所致,如营养不良、肌肉量较少,也可能与肝脏疾病、甲状腺功能亢进等病理性因素有关。建议结合其他检查结果及症状综合判断。

1、生理性原因

长期营养不良或蛋白质摄入不足可能导致肌肉量减少,进而影响肌酐生成。老年人、长期卧床者因肌肉分解代谢降低,也可能出现肌酐水平偏低。这类情况通常伴随体重下降、乏力等症状,需通过均衡饮食增加优质蛋白摄入。

2、肝脏疾病

严重肝硬化或肝功能衰竭时,肝脏合成肌酐前体物质的能力下降,可能导致血肌酐偏低。患者常伴有黄疸、腹水等表现,需通过肝功能检查和影像学明确诊断。治疗可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速蛋白质分解代谢,导致肌肉消耗增加,进而引起肌酐水平降低。患者多伴心悸、消瘦、手抖等症状,确诊需检测甲状腺功能。治疗通常使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时进行碘-131治疗。

若排除生理因素后肌酐仍持续偏低,建议完善肝功能、甲状腺功能等相关检查。日常需保证每日摄入足量蛋白质,适量进行阻力训练以维持肌肉量,但需避免过度节食。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整治疗方案。

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