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心肺复苏的正确步骤是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

心肺复苏的正确步骤通常包括评估环境安全、检查患者反应、呼救并开始胸外按压、开放气道进行人工呼吸以及使用自动体外除颤器等关键环节。具体操作需根据患者情况及时调整。

1、评估环境安全

首先确认施救环境安全,避免患者和施救者受到二次伤害。观察周围是否存在危险因素,如火灾、漏电或交通隐患,必要时将患者转移至安全区域。同时迅速判断患者意识状态,轻拍双肩并大声呼唤。

2、检查反应和呼吸

跪于患者右侧,用5-10秒时间观察胸廓起伏,同时判断颈动脉搏动。如患者无自主呼吸或出现濒死样喘息,应立即启动急救流程。注意需将耳朵贴近患者口鼻,同时目光注视胸腹部以准确评估。

3、启动应急系统

指定现场人员拨打急救电话并获取AED设备。对于成人患者,若为目击的心源性骤停,应立即开始胸外按压。按压部位选择两乳头连线中点,用掌根部垂直向下按压,深度需达到5-6厘米,频率保持在100-120次/分钟。

4、实施人工通气

在完成30次按压后,采用仰头抬颏法开放气道,去除口腔可见异物。捏住患者鼻翼进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,使胸廓明显抬起。按压与通气比例保持30:2循环进行。

5、使用AED除颤

取得AED后立即开启设备,按照语音提示贴放电极片。确保所有人员脱离患者后分析心律,如需除颤则在充电完成后实施电击。除颤后立即恢复胸外按压,直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。

掌握规范的心肺复苏技术需通过专业培训并定期复训,建议公众参加红十字会或急救机构组织的认证课程。在实际操作中要注意尽量减少按压中断时间,持续高质量的胸外按压是维持重要脏器灌注的关键。若患者恢复自主呼吸和意识,应将其置于恢复体位并密切观察生命体征变化。

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