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脚扭伤了怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚扭伤后的处理方法主要包括休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢以及药物治疗等,建议根据损伤程度选择合适方式。若出现剧烈疼痛或肿胀加重,需及时就诊排除骨折可能。

1、休息制动

受伤后应立即停止活动,避免患肢负重行走。必要时可使用支具或石膏固定踝关节,防止二次损伤。急性期建议卧床休息3-5天,待肿胀消退后再逐步恢复活动。

2、冷敷处理

用冰袋或冷毛巾敷于踝关节肿胀处,每次15-20分钟,每日3-4次。低温可促进血管收缩,减少局部出血和组织液渗出,注意避免冻伤皮肤,冷敷时间不宜超过72小时。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足背向小腿方向进行"8"字缠绕,施加适当压力但需保持血液循环通畅。包扎后需观察足趾颜色,若出现青紫、麻木需松解绷带,通常持续加压3-5天。

4、抬高患肢

平卧时将患肢垫高至心脏水平以上,可利用枕头支撑小腿。通过重力作用促进静脉回流,有助于减轻肿胀,建议每日抬高时间不少于6小时。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部可外贴氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂,但皮肤破损处禁用。

恢复期间需避免热敷、按摩等可能加重肿胀的操作。若48小时后肿胀未减轻,或出现皮下瘀斑扩散、关节畸形、无法承重等情况,应及时进行X线或MRI检查排除韧带撕裂、骨折等严重损伤。日常活动建议穿戴高帮鞋加强踝部保护,运动前做好充分热身准备。

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