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心率高是什么原因造成的?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率升高可能是生理性原因所致,也可能与甲状腺功能亢进症、贫血、心力衰竭以及药物影响等疾病或因素有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张、饮酒或饮用浓茶咖啡等生理因素,会导致交感神经兴奋性增高,引起暂时性心率加快。这种情况通常无需特殊治疗,休息或平复情绪后可逐渐缓解。日常需避免过度劳累或摄入过多刺激性饮料。

2、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性,导致心脏收缩力增强和心率加快。患者常伴有体重下降、手部震颤等症状。需通过甲功检测确诊,可在医生指导下使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,必要时进行放射性碘治疗。

3、贫血

血红蛋白水平降低会导致血液携氧能力下降,机体通过代偿性加快心率来维持组织供氧。患者多伴有面色苍白、乏力等表现。确诊需进行血常规检查,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等补血药物,重度贫血可能需要输血治疗。

4、心力衰竭

心脏泵血功能下降时,机体通过加快心率来维持心输出量,多伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。可通过心脏彩超、BNP检测等明确诊断,通常需要在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等药物改善心功能,同时需限制每日饮水量。

5、药物影响

过量使用肾上腺素注射液、沙丁胺醇气雾剂等拟交感神经药物,或氨茶碱片等支气管扩张剂,可能引发心悸等不良反应。需及时联系医生调整用药方案,必要时进行心电监护,不得自行增减药物剂量。

日常应注意监测静息心率,正常成人安静状态下心率应在60-100次/分钟。若出现持续心动过速伴有胸痛、晕厥等症状,或服用新药物后出现明显心悸,应及时到心血管内科就诊,完善心电图、动态心电图等检查。治疗期间应保持规律作息,避免擅自服用含麻黄碱的复方感冒药。

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