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脚后跟骨刺怎么治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚后跟骨刺的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若骨刺引发明显疼痛或活动受限,建议尽早就医明确诊断。

1、日常调理

患者需减少长时间站立或行走,避免足跟过度负重。选择鞋底柔软、有缓冲作用的鞋子,必要时使用足弓垫或矫形鞋垫,以缓解局部压力。超重者需适当减轻体重,降低足部负荷。

2、物理治疗

可通过热敷、红外线照射、超声波等促进局部血液循环,帮助缓解炎症。每日进行跟腱牵拉训练,如用毛巾辅助拉伸足底筋膜,每次维持15-30秒,重复10-15次,有助于改善足底筋膜紧张状态。

3、药物治疗

疼痛明显时,可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂,配合中药贴敷如通络祛痛膏,注意皮肤过敏者慎用。

4、封闭治疗

对于疼痛顽固者,医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合液进行痛点封闭注射,需严格无菌操作,通常每周1次,连续不超过3次,避免软组织萎缩。

5、手术治疗

当保守治疗无效且严重影响生活时,可考虑关节镜下骨赘切除或跟骨钻孔减压术。术后需配合康复训练,逐步恢复足部功能,术后复发率约为5%-10%。

日常需注意避免赤脚行走或穿硬底鞋,运动前充分热身。若出现持续疼痛、行走困难或足跟肿胀发红等情况,应及时到骨科就诊,通过X线、CT等检查评估骨刺程度,切勿自行挤压或随意使用偏方治疗。

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