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膝关节退变如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节退变的治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重,建议及时就医评估。

1、日常调理

患者需减少膝关节负重活动,避免长时间爬楼梯、跑步或深蹲。超重者可通过低热量饮食结合游泳、骑自行车等运动减轻体重,缓解关节压力。日常可佩戴护膝或使用手杖辅助行走,降低关节磨损。

2、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解肿胀疼痛,每次15-20分钟。慢性期可通过热疗、超声波或红外线照射改善局部血液循环。康复训练可加强股四头肌力量,如在仰卧位进行直腿抬高训练,每日3组,每组10-15次,增强关节稳定性。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节腔注射玻璃酸钠注射液每周1次,连续5周,可增加关节润滑。氨基葡萄糖胶囊需长期服用,可能促进软骨修复。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于存在游离体或半月板损伤者,通过微创方式修整关节面。重度骨关节炎患者可选择胫骨高位截骨术纠正力线,或行人工全膝关节置换术改善功能。术后需规范康复锻炼,逐步恢复关节活动度。

出现膝关节持续性疼痛、晨僵超过30分钟或关节变形时,应及时到骨科就诊。治疗期间需定期复查X线或MRI评估进展,避免自行使用偏方或超剂量用药。日常注意关节保暖,均衡补充钙质和维生素D,维持适度有氧运动有助于延缓退变进程。

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