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尿憋不住是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿憋不住可能与生理性原因有关,也可能由膀胱炎、前列腺增生、神经源性膀胱等疾病因素导致。生理性原因多为一过性现象,而疾病因素常伴随其他症状,需及时就医明确诊断。

1、生理性原因

短时间内大量饮水、寒冷刺激或精神过度紧张时,可能导致膀胱逼尿肌异常收缩,出现暂时性尿急、憋不住尿的现象。这类情况通常在调整饮水量、改善环境温度或放松情绪后自行缓解,无需特殊治疗。

2、膀胱炎

细菌感染引发的膀胱黏膜炎症会导致尿频、尿急、尿痛等症状。炎症刺激使膀胱容量敏感性增加,即使少量尿液也会产生强烈尿意。确诊后需进行抗感染治疗,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时需注意多饮水促进代谢。

3、前列腺增生

中老年男性常见疾病,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难,同时可能伴随膀胱代偿性收缩增强,引起尿急、尿失禁等症状。治疗常采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,或5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脑卒中、脊髓损伤等疾病损伤排尿中枢神经,导致膀胱储尿和排尿功能失调。患者可能出现尿潴留与尿失禁交替现象,需针对原发病治疗,可配合使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,必要时进行间歇导尿。

出现持续性尿失禁症状时,建议记录排尿日记,包括每日饮水量、排尿次数及尿量。日常避免过量饮用咖啡、浓茶等利尿饮品,进行盆底肌训练有助于改善控尿能力。若伴随发热、血尿或腰痛等症状,应立即到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。

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