生理期出现褐色血可能是生理性原因所致，也可能与宫寒、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病原因有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经初期或即将结束时，经血量较少且在宫腔内停留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化后可能呈现褐色，属于正常现象。此时无腹痛、异味等症状，一般无需特殊处理，注意腹部保暖即可。
2、宫寒
中医认为寒邪侵袭胞宫会导致气血运行不畅，经血滞留氧化后颜色加深，可伴有小腹冷痛、手脚冰凉等症状。患者可遵医嘱服用艾附暖宫丸、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀颗粒等温经散寒的中成药，同时配合艾灸关元穴改善循环。
3、子宫内膜炎
细菌感染引发的子宫内膜炎症会导致经血排出不畅，出现褐色分泌物，常伴随下腹坠痛、发热、月经淋漓不尽等症状。急性期需遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，慢性炎症可辅以康妇消炎栓直肠给药。
4、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织周期性出血，陈旧性血液混合经液排出呈褐色，典型症状为进行性加重的痛经、性交痛。临床常用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制病灶，重症者需腹腔镜手术切除异位内膜组织。
建议观察褐色经血出现的频率和伴随症状，若持续3个月经周期以上，或伴有严重痛经、经期延长，需进行妇科超声、性激素六项等检查。日常避免经期剧烈运动，忌食生冷食物，保持外阴清洁，有助于维持经血正常排出。