老做梦可能是生理性原因所致，也可能与神经衰弱、焦虑症等疾病原因有关。常见诱因包括睡眠环境不佳、精神压力过大、神经功能紊乱等，建议及时排查原因。
1、生理性原因
睡眠环境嘈杂、光线过亮或温度不适宜时，容易导致睡眠浅、多梦。睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品，可能刺激神经兴奋性增高。此类情况可通过改善睡眠环境，保持卧室安静、黑暗，调整室温至18-22℃，避免睡前3小时摄入刺激性饮料。
2、神经衰弱
长期过度疲劳可能引起中枢神经功能失调，导致睡眠维持障碍和梦境增多。患者常伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。治疗时可遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合认知行为治疗改善睡眠质量。
3、焦虑症
焦虑情绪会导致杏仁核过度活跃，使快速眼动睡眠期延长，从而增加梦境记忆。这类患者多伴有紧张不安、心悸出汗等症状。临床常用劳拉西泮片、阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，同时建议每周进行2-3次正念冥想训练。
若调整生活方式后仍持续多梦，建议到神经内科或精神心理科就诊。完善多导睡眠监测、焦虑自评量表等检查，根据检查结果制定个性化治疗方案。需注意苯二氮䓬类药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或长期服用。