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咬合肌疼痛如何治疗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

咬合肌疼痛的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、口腔治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就诊。

1、一般治疗

日常应避免频繁咀嚼硬物或张口过大,减少咬肌过度使用。进食时选择软质或流质食物,如粥、面条等,减轻颞下颌关节负担。同时注意放松情绪,避免因紧张导致咬肌不自觉紧绷。

2、物理治疗

可采用热敷或冷敷缓解局部疼痛。用40℃左右热毛巾外敷患处15分钟,每日2-3次,有助于改善血液循环。急性期肿胀明显时,可改用冰袋冷敷10分钟,间隔1小时重复。配合轻柔按摩咬肌区域,以打圈方式按压约5分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药止痛。若存在肌肉痉挛,可短期服用盐酸乙哌立松片等肌松剂。伴有关节炎症者可能需要使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节。

4、口腔治疗

因牙齿咬合异常或磨牙症引发者,需进行咬合矫正治疗。口腔科医生可能建议佩戴咬合板,夜间使用可减少磨牙对咬肌的损伤。对于牙齿缺失或排列不齐者,需及时修复缺牙或正畸治疗。

5、手术治疗

保守治疗无效且存在颞下颌关节结构损伤者,可能需行关节腔冲洗术或关节镜手术。极少数严重骨关节病变患者需进行开放性手术修复,此类情况需由口腔颌面外科专家评估决定。

出现咬合肌疼痛需避免自行用力按压或反复尝试张口训练,防止加重损伤。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时提供完整病史。治疗期间注意保持口腔卫生,定期复查评估治疗效果,切勿长期依赖止痛药物缓解症状。

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