乳头发胀发硬可能是生理性原因所致，也可能与乳腺增生、乳腺炎或乳腺肿瘤等疾病有关。若伴随疼痛、肿块或异常分泌物，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
青春期、妊娠期或月经周期前后，体内雌激素和孕激素水平波动可能刺激乳腺组织，导致乳头及周围组织充血、水肿，从而出现发胀发硬的现象。这种情况通常具有周期性，在激素水平稳定后可自行缓解，一般无需特殊处理。
2、乳腺增生
内分泌紊乱可能导致乳腺导管上皮细胞增生，形成结节样改变。患者常表现为乳房胀痛、乳头敏感度增加，尤其在月经前症状加重。可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊或逍遥丸等药物调节激素水平，同时建议通过热敷缓解不适。
3、乳腺炎
哺乳期乳汁淤积或细菌感染可能引发炎症反应，典型表现为乳房红肿热痛、乳头硬结形成，部分患者可能出现发热症状。治疗需在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，化脓性感染需配合脓肿切开引流术。
4、乳腺肿瘤
良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤可能压迫局部组织引发胀硬感，恶性肿瘤早期可能表现为无痛性硬结。建议通过乳腺超声、钼靶检查或病理活检进行鉴别诊断，确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗等治疗方案。
日常应注意选择透气棉质内衣，避免外力挤压乳房。若症状持续超过2个月经周期，或触及乳房肿块、发现乳头溢血等情况，应及时至乳腺外科就诊，完善激素六项、肿瘤标志物等检查排除恶性病变风险。