经期腰疼可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病因素有关。生理性因素多与激素变化相关，而病理性情况需及时排查干预。
1、生理性原因
经期时体内前列腺素分泌增加，可能刺激子宫收缩，导致腰部肌肉痉挛或疼痛。同时盆腔充血可能压迫腰部神经，引起酸痛感。这类疼痛多伴随下腹坠胀，可通过热敷腰部、适当休息缓解，通常经期结束后症状自行消失。
2、子宫内膜异位症
当子宫内膜异位至盆腔其他部位时，经期病灶充血可能刺激腰骶神经丛，表现为持续加重的腰骶部疼痛，且常伴随进行性痛经。临床常用布洛芬片、地诺孕素片或醋酸亮丙瑞林注射液等药物治疗，重症需腹腔镜手术清除异位病灶。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎症可能导致盆腔组织粘连，经期盆腔充血加重时，炎性渗出物刺激腰骶部出现放射性疼痛，多伴随白带异常、下腹压痛。急性发作期需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗生素治疗，配合局部理疗促进炎症吸收。
若腰疼持续存在或伴随经量异常、发热等症状，建议进行妇科检查、超声及CA125检测。日常需注意经期避免重体力劳动，保持外阴清洁，疼痛明显时可使用热水袋局部热敷，但禁用腰部推拿等刺激性操作。