手指甲上出现小竖纹黑线可能与甲下出血、甲母痣、甲真菌病等原因有关，需结合具体表现判断。若黑线持续存在或逐渐扩大，建议及时就医明确诊断。
1、甲下出血
手指受到挤压、碰撞等外伤时，可能导致甲床毛细血管破裂出血，血液在甲板下凝固后形成黑色竖纹。这种情况通常伴有按压疼痛感，随着指甲生长，淤血会逐渐向远端推移并消失。
2、甲母痣
甲母质部位的黑色素细胞异常增生可形成纵向黑线，表现为从甲根部延伸至甲缘的规则黑色条纹。若黑线宽度超过3毫米、颜色不均匀或边缘模糊，需警惕恶变为黑色素瘤的可能，需通过皮肤镜或病理检查确诊。
3、甲真菌病
真菌感染破坏甲板结构时，可能引发指甲变色、增厚，部分患者会出现黑色竖纹。可遵医嘱外用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，或口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗。
日常应避免指甲外伤，减少接触化学洗剂。若黑线短期内明显变宽、颜色加深或伴有甲周皮肤红肿破溃，需立即到皮肤科就诊排除恶性病变，必要时通过手术切除或病理活检明确性质。