咳嗽一个月未愈可能与生理性因素有关，也可能是慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等疾病原因所致，建议及时就医明确诊断。
1、生理性因素
长期暴露于粉尘、烟雾或干燥环境中，可能刺激咽喉黏膜引发持续性干咳。这类咳嗽通常无痰或痰少，脱离刺激环境后可能自行缓解。日常需保持室内湿度适宜，外出佩戴口罩减少刺激。
2、慢性咽炎
咽喉部黏膜慢性炎症会导致咽痒、异物感，引发反复清嗓动作和阵发性咳嗽。患者常伴有咽部充血、淋巴滤泡增生。治疗可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片、复方氯己定含漱液等药物，配合雾化吸入治疗。
3、咳嗽变异性哮喘
该病以干咳为主症，夜间及清晨加重，遇冷空气或过敏原易诱发。气道高反应性是主要特征，肺功能检查及支气管激发试验可确诊。需按哮喘规范治疗，常用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片等药物。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部会刺激咳嗽感受器，多伴反酸、烧心症状。咳嗽常发生于餐后或平卧时，可通过24小时食管pH监测确诊。治疗需用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物，同时调整饮食习惯。
若咳嗽持续超过八周，建议进行胸部CT、肺功能、过敏原检测等检查。避免自行滥用止咳药，特别是含有可待因的强效镇咳药物可能掩盖病情。吸烟者需立即戒烟，过敏体质者注意规避花粉、尘螨等致敏原。