总是拉肚子可能与食物不耐受有关，但也可能是其他疾病因素导致的，需结合具体情况判断。若症状与特定食物摄入存在相关性，应考虑食物不耐受的可能；若伴随其他异常表现，则需警惕其他病因。
1、食物不耐受
食物不耐受是慢性腹泻的常见诱因之一，例如乳糖不耐受者摄入牛奶后，可能因乳糖酶缺乏导致肠道渗透压升高，出现腹胀、腹泻。此类腹泻通常与进食特定食物有明确关联，症状多在进食后数小时内出现。通过记录饮食日记、进行食物激发试验或相关检测（如乳糖氢呼气试验）可辅助判断。
2、其他疾病因素
肠道感染（如沙门氏菌感染）可引起急性腹泻，常伴发热、腹痛；肠易激综合征多表现为腹泻与便秘交替，与精神压力相关；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）可能伴随黏液脓血便、体重下降；甲状腺功能亢进症患者还可能有心悸、手抖等症状。这些疾病需要通过粪便常规、血液检查、肠镜等进一步鉴别。
若腹泻持续超过4周或伴有便血、消瘦等症状，建议尽早就诊消化科。医生会根据病史、体检结果选择相应检查，如粪便培养、食物不耐受IgG检测、肠镜检查等。确诊食物不耐受后，需在营养师指导下调整饮食结构，避免盲目限制食物种类导致营养不良。