空腹喝牛奶后腹泻可能与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、冷刺激等因素有关，建议结合自身情况调整饮食习惯并及时就医排查原因。
1、乳糖不耐受
部分人群体内乳糖酶分泌不足，空腹饮用牛奶时无法有效分解乳糖。未被分解的乳糖进入肠道后会被细菌发酵，产生气体和短链脂肪酸，刺激肠道蠕动加快，进而引发腹胀、肠鸣音亢进和腹泻等症状。此类人群可遵医嘱使用乳糖酶制剂、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物缓解症状。
2、牛奶蛋白过敏
牛奶中的蛋白质可能成为过敏原，刺激机体产生免疫反应。当免疫球蛋白E与过敏原结合后，会促使肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致肠道黏膜水肿和通透性增加，引起腹痛、腹泻等过敏症状。确诊后需在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗过敏药物。
3、冷刺激
空腹状态下饮用温度过低的牛奶可能直接刺激胃肠道黏膜，引发血管收缩和肠道平滑肌痉挛。这种物理刺激会加速肠道蠕动，导致排便次数增多甚至腹泻。建议将牛奶加热至40℃左右饮用，必要时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物。
若调整牛奶饮用方式后症状仍未缓解，建议及时至消化内科就诊，通过乳糖氢呼气试验、过敏原检测等明确病因。日常可选择低乳糖牛奶或酸奶替代普通牛奶，饮用时注意控制温度及摄入量。