脚后跟底疼可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等原因引起的，也可能与长时间行走、穿鞋不当等生理性因素有关，建议及时就诊明确具体原因。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的结缔组织，长时间站立、跑步或体重过大可能导致筋膜劳损，引发炎症。典型症状为晨起或久坐后起步时脚跟刺痛，活动后稍缓解。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛，配合拉伸锻炼促进恢复。
2、跟骨骨刺
长期足底筋膜牵拉刺激跟骨骨膜，可能导致骨质异常增生形成骨刺。X光检查可见跟骨下缘骨性突起，疼痛多在负重时加重。急性期建议减少活动，使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等抗炎镇痛药物，必要时可进行冲击波治疗。
3、跟腱炎
跟腱过度使用或运动损伤可能导致局部无菌性炎症，表现为跟骨后上方疼痛、肿胀，踝关节背屈时疼痛加剧。急性发作期需制动休息，可外用酮洛芬凝胶、口服美洛昔康片等药物，配合超声波等物理治疗。
若排除生理性因素后疼痛持续存在，建议尽早就医进行X线、MRI等检查。日常生活中应注意选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走，体重超标者需控制体重。急性疼痛期可采用冰敷缓解症状，持续超过两周不缓解应及时到骨科就诊。