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晚上为何总是睡不着

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

晚上睡不着可能与生理因素、心理压力、环境干扰以及疾病因素有关,需结合具体原因进行干预。常见原因包括作息不规律、焦虑抑郁情绪、睡眠环境不佳或躯体疾病影响等。

1、生理因素

作息紊乱、睡前摄入咖啡因或暴饮暴食可能干扰睡眠节律。例如夜间频繁使用电子设备会抑制褪黑素分泌,导致入睡困难。建议保持规律作息,避免睡前3小时进食或饮用咖啡、浓茶。

2、心理压力

长期焦虑、抑郁等情绪问题易引发失眠,表现为入睡时思绪纷乱、多梦易醒。这类人群可尝试正念冥想放松,必要时遵医嘱使用阿戈美拉汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物改善症状。

3、环境干扰

噪音、强光、室温不适等因素直接影响睡眠质量。建议选择遮光窗帘、佩戴耳塞,将卧室温度控制在20-24℃。床垫过硬或过软也可能导致辗转反侧难以入睡。

4、疾病因素

慢性疼痛、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停等疾病常伴发失眠。如糖尿病患者夜间频繁起夜排尿、哮喘患者平卧时呼吸困难等,需针对原发病进行治疗,可遵医嘱使用右佐匹克隆片、佐匹克隆胶囊等助眠药物。

长期失眠可能加重心脑血管疾病风险。若调整生活方式后仍持续失眠超过1个月,建议尽早就医进行多导睡眠监测。避免自行长期服用安眠药物,突然停药可能引发戒断反应。睡前可通过泡脚、听白噪音等方式帮助放松身心。

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