外阴长疙瘩可能是毛囊炎、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿或皮脂腺囊肿等原因引起的，需结合具体症状判断。若伴随红肿疼痛或异常增生，建议及时就医明确病因。
1、毛囊炎
外阴皮肤清洁不当、摩擦刺激或免疫力下降可能导致毛囊细菌感染，形成红色丘疹伴疼痛。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏进行抗感染治疗，同时保持局部干燥清洁。
2、尖锐湿疣
人乳头瘤病毒感染会引起菜花状或乳头状赘生物，质地柔软且可能多发。临床常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用药，必要时可通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体，需严格遵循皮肤科医生指导。
3、前庭大腺囊肿
腺管阻塞导致分泌物潴留形成囊性肿物，直径可达3-5厘米，可能继发感染形成脓肿。较小囊肿可观察处理，合并感染时需口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，严重者需手术切开引流。
4、皮脂腺囊肿
外阴皮脂腺分泌旺盛或毛囊角化异常可能导致囊肿，触诊呈圆形肿物且与皮肤粘连。无症状者无需处理，继发感染时可外涂红霉素软膏，合并化脓需外科切除，避免自行挤压。
日常应选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂清洁外阴。若疙瘩持续增大、破溃出血或反复发作，建议及时到妇科或皮肤科就诊，通过分泌物检测、HPV筛查或病理活检明确诊断，规范治疗期间禁止性生活。