牙龈肿了可能与缺乏维生素C、维生素B、钙等营养素有关，也可能与牙龈炎、牙周炎等疾病因素相关，需结合具体症状综合判断。
1、缺乏维生素C
维生素C对维持牙龈健康至关重要，其缺乏会导致胶原蛋白合成减少，使牙龈组织脆弱易出血。长期摄入不足可能引发牙龈红肿、触痛等症状，严重时甚至出现牙齿松动。日常可适当增加柑橘类水果、猕猴桃、西红柿等食物的摄入。
2、缺乏维生素B
B族维生素参与口腔黏膜修复过程，尤其是维生素B2和B12缺乏时，可能出现口角炎、舌炎伴牙龈肿胀。这类情况常见于长期偏食或消化吸收障碍人群，可通过食用全谷物、瘦肉、牛奶补充，必要时遵医嘱服用复合维生素B片。
3、缺钙
钙质是牙齿和牙槽骨的重要组成成分，缺钙可能导致牙槽骨密度下降，降低牙齿支撑力，间接引发牙龈肿胀。牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等含钙丰富，对于乳糖不耐受人群可选择葡萄糖酸钙口服溶液等补充剂。
4、牙龈炎
牙菌斑堆积引发的牙龈炎症是肿胀最常见原因，表现为牙龈充血、探诊出血。这种情况需通过超声波洁治清除牙石，配合使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液等药物控制感染。
5、牙周炎
当炎症进展至牙周袋形成伴牙槽骨吸收时，可能出现牙龈肿胀溢脓。治疗需进行龈下刮治，急性期可口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，必要时行牙周翻瓣手术。
若调整饮食后症状无改善，或伴有明显出血、牙齿松动等情况，建议及时到口腔科就诊。通过血常规检查可明确是否贫血或营养缺乏，牙周探诊和X线检查能评估牙周组织状态，避免延误治疗导致牙齿脱落风险增加。