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高血压的危害有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的危害主要包括心脏损害、脑部病变、肾脏损伤、视网膜病变以及血管病变等,严重时可危及生命。长期血压控制不佳会对多个器官造成不可逆的损伤,需引起高度重视。

1、心脏损害

长期高血压会增加心脏后负荷,导致左心室代偿性肥厚,逐渐发展为心力衰竭。同时血压升高加速冠状动脉粥样硬化,可能引发心绞痛、心肌梗死等缺血性心脏病。临床数据显示,高血压患者发生冠心病的风险是正常人的2-3倍。

2、脑部病变

持续高血压可使脑动脉发生玻璃样变性,形成微动脉瘤。当血压骤升时容易引发脑出血,占所有脑卒中病例的20%-30%。同时高血压会促进脑动脉粥样硬化,增加脑梗死风险,患者可能出现偏瘫、失语等后遗症。

3、肾脏损伤

肾小球入球小动脉硬化会导致肾单位缺血性萎缩,出现蛋白尿、夜尿增多等症状。随着病情进展,肾小球滤过率进行性下降,最终可能发展为尿毒症,需要透析治疗。约40%未控制的高血压患者会在10-20年内出现肾功能损害。

4、视网膜病变

眼底视网膜动脉痉挛、硬化会引起视力模糊、视物变形,严重时发生视网膜出血或渗出,导致不可逆的视力下降。高血压性视网膜病变可分为4级,Ⅲ级以上病变提示全身血管已发生严重损害。

5、血管病变

长期高压血流冲击会使主动脉内膜撕裂,形成主动脉夹层等危急病症。全身中小动脉硬化还会导致间歇性跛行、勃起功能障碍等外周血管疾病,血管脆性增加也使出血风险显著上升。

若确诊高血压,建议每日定时监测血压并做好记录,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度运动。已出现靶器官损害者需每3-6个月复查心电图、肾功能、眼底等检查,严格遵医嘱服用降压药物,避免自行调整剂量或停药。

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