总胆红素高可能是生理性原因所致，也可能与肝胆疾病、溶血性疾病等病理性原因有关。长期熬夜、剧烈运动或饮酒后，可能引起一过性总胆红素升高；若存在肝炎、胆道梗阻等情况，则需积极治疗。
1、生理性原因
剧烈运动、过度疲劳或大量饮酒会导致肝脏代谢负担加重，使胆红素短暂性升高。这类升高通常不伴随皮肤黄染、腹痛等症状，充分休息或戒酒后数值可恢复正常。新生儿因胆红素代谢不完善也可能出现生理性黄疸，多在出生后1-2周消退。
2、肝胆疾病
病毒性肝炎、肝硬化等疾病会破坏肝细胞功能，影响胆红素的摄取和转化。胆管结石、肿瘤等造成的胆道梗阻会使结合胆红素反流入血。这类患者常伴有皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等症状，需通过肝功能、超声等检查确诊。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等药物。
3、溶血性疾病
溶血性贫血、血型不合输血等情况会导致红细胞大量破坏，未结合胆红素生成过多。患者可能出现血红蛋白尿、发热、腰背痛等症状，需进行溶血相关检查。治疗时可使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、人免疫球蛋白等药物控制溶血反应。
若发现总胆红素持续升高，建议及时检测直接胆红素与间接胆红素比值，完善肝脏超声、肝炎病毒筛查等检查。日常生活中需避免饮酒，保持规律作息，出现皮肤黄染或右上腹疼痛时应立即就医。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行服用肝毒性药物。