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跟腱拉伤怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跟腱拉伤后可通过休息制动、冷敷与热敷、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式改善,具体需结合损伤程度选择。若伴有剧烈疼痛或活动受限,建议及时就医评估。

1、休息制动

急性期需立即停止跑跳、负重等活动,避免跟腱进一步牵拉或撕裂。建议保持踝关节中立位,减少行走时可使用拐杖辅助,通常需要制动2-4周。

2、冷敷与热敷

受伤后48小时内可用冰袋冷敷跟腱部位,每次15分钟,间隔2小时重复,有助于减轻肿胀和疼痛。48小时后可改为热敷,促进局部血液循环,加速组织修复。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,缓解炎症反应。若存在局部淤血,可外贴氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏等。

4、支具固定

部分撕裂患者需佩戴跟腱靴、步行靴或石膏托,保持踝关节跖屈位4-6周,通过限制关节活动为肌腱创造愈合条件,拆除支具后需逐步进行康复训练。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效者,需行跟腱缝合术或肌腱转位术等手术,术后用石膏固定6周,配合渐进性负重训练,通常术后3-6个月可恢复运动能力。

日常需避免剧烈运动前未充分热身、长期超负荷运动等诱因。恢复期间可进行踝泵运动、足底滚球等低强度训练,加强腓肠肌和比目鱼肌的力量。若出现跟腱部位凹陷、无法提踵等症状,提示可能存在完全断裂,需尽早就医明确诊断。

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