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为什么月经会推迟?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经推迟可能是生理性原因所致,如怀孕、精神压力大等;也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等疾病因素有关。此外,服用某些药物或短期内体重剧烈变化也可能导致月经推迟,建议及时就医明确原因。

1、怀孕

妊娠后体内雌孕激素水平升高,子宫内膜不再发生周期性脱落,会出现停经现象。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认,若为正常妊娠无需特殊处理。

2、多囊卵巢综合征

该疾病会导致排卵障碍和激素水平紊乱,常伴随月经周期延长、痤疮、多毛等症状。通常需遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节月经周期。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均会影响性激素代谢,导致月经推迟,可能伴有心悸、手抖或乏力等症状。确诊后需服用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片进行治疗,同时定期复查甲状腺功能。

4、药物影响

长期服用紧急避孕药、抗抑郁药或化疗药物等,可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经推迟。通常停药后1-3个月经周期可自行恢复,必要时需在医生指导下调整用药方案。

5、其他因素

短期内体重下降超过10%、过度节食或高强度运动等因素,会导致体脂率过低影响雌激素合成,出现月经推迟。需要调整饮食结构,保证每日摄入至少1800大卡热量,并减少运动强度。

若育龄期女性排除怀孕后,月经推迟超过7天建议及时就诊。需进行妇科超声、性激素六项和甲状腺功能检测,根据检查结果针对性治疗。日常生活中需保持规律作息,避免精神过度紧张,体重波动幅度建议控制在每月2公斤以内。

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