跖痛症能否自愈通常需要根据具体原因判断，不能一概而论。部分生理性因素引起的症状可能自行缓解，而病理性因素导致的疼痛往往需要医学干预。
1、生理性因素
若由短期行走过多、穿高跟鞋或鞋底过硬等暂时性压迫引起，在及时更换平底软鞋、减少足部负荷并配合局部冰敷后，1-2周内疼痛可能逐渐消失。这种情况下通过调整生活方式，足底压力得到缓解，跖痛症状具有自愈倾向。
2、病理性因素
若与跖骨关节炎、莫顿神经瘤、足底筋膜炎等疾病相关，通常无法自愈。例如神经瘤会持续压迫趾间神经，导致行走时剧烈刺痛；关节炎引发的骨质增生会进行性加重疼痛。这类病变需要采用超声波理疗、局部注射糖皮质激素或手术切除病灶等治疗手段。
3、其他影响因素
超重人群因足部承重过大，自愈概率较低，需结合减重计划；扁平足、高弓足等足部畸形患者因生物力学异常，容易反复发作，需佩戴矫形鞋垫辅助恢复。
建议出现持续性跖痛超过两周，或伴有足部肿胀、麻木等症状时，及时至足踝外科就诊。通过X线、MRI等检查明确病因后，医生会根据病变程度制定阶梯治疗方案。日常需避免长时间负重行走，选择有足弓支撑的跑鞋，肥胖者可通过游泳等运动减轻足部压力。