血沉升高可能是生理性因素所致，也可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。生理性血沉升高通常无需特殊处理，但病理性升高需针对原发病进行治疗。
1、生理性因素
女性月经期、妊娠期或老年人可能出现血沉暂时性升高，这与体内激素水平变化、血液成分轻微改变有关。这类情况通常无其他不适症状，在月经结束后或分娩后3周左右可自行恢复正常，不需要特殊干预。
2、感染性疾病
细菌感染如肺炎链球菌肺炎、结核分枝杆菌感染，病毒感染如EB病毒感染等，都会刺激机体产生炎症反应。炎症因子促使红细胞表面电荷改变，导致缗钱状聚集加速，表现为血沉数值上升，通常伴随发热、C反应蛋白升高等炎症指标异常。
3、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会产生大量自身抗体和免疫复合物，这些物质吸附在红细胞表面，增加红细胞聚集性。此类疾病引起的血沉升高往往持续时间较长，需通过抗CCP抗体、抗核抗体等特异性检查确诊。
4、恶性肿瘤
淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤细胞会分泌异常球蛋白或炎症介质，改变血液成分构成。肿瘤相关血沉升高常呈进行性增长，需结合肿瘤标志物检测、骨髓穿刺或影像学检查进一步鉴别。
发现血沉异常升高时，建议完善血常规、C反应蛋白、免疫球蛋白定量等检查。若排除生理因素后仍持续升高，需在风湿免疫科或血液科医生指导下进行系统检查，明确诊断后规范治疗原发病。避免自行使用抗生素或抗炎药物，以免掩盖病情。